Public Access Defibrillation  (PAD)

Da AED-Geräte einfach zu bedienen sind, besteht die Möglichkeit, dass Defibrillatoren an öffentlichen Plätzen aufgestellt werden. Der Nutzen öffentlich aufgestellter Defibrillatoren (Public Access Defibrillators, PAD) wird vor allem in einer Studie aus den USA eindrücklich belegt ("Public Use of Automated External Defibrillators" N Engl J Med 2002; 347: 1242).

Für diese Studie wurden 70 AED auf den drei Chicagoer Flughäfen gut sichtbar aufgestellt. 3.000 Flughafenangestellte wurden in der Benutzung der Geräte und der Basisreanimation geschult. Werbetafeln und Infobroschüren warben zusätzlich auf dem Flughafengelände für das Programm.

Das Ergebnis spricht für den Einsatz von AED. 18 Patienten erlitten während der Studiendauer einen Kreislaufstillstand mit Kammerflimmern, 11 davon (61%) überlebten. 6 dieser Patienten wurde nicht vom trainiertem Flughafenpersonal, sondern von zufällig anwesenden Passanten mit Hilfe eines AED-Gerätes wiederbelebt.

Die Kosten dieses Programmes beliefen sich auf ca. 7.000 Dollar pro gerettetem Leben.

Die Kosten sind laut Dr. Dr. Dirks, Leiter der Fortbildungsveranstaltung, ein wichtiger Aspekt bei Public Access Defibirillatoren. Der Einsatz von AED-Geräten müsse vor allem effizient sein, forderte er. Unter "effizient" versteht er das Verhältnis aus geretteten Leben und den dafür notwendigen Aufwand.

Die American Heart Association empfiehlt einen AED an jedem Ort, an dem innerhalb von 5 Jahren wahrscheinlich ein plötzlicher Herztod erfolgen wird. "Defibrillatoren an Orten bekannter Inzidenz für Kreislaufstillstände sind eine effektive Strategie", so Dr. Dr. Dirks. Allerdings passierten die meisten Kreislaufstillstände zu Hause (70-80%).

Einig sind sich die Ärzte über den Nutzen der AED bei Ersthelfern, zurückhaltender bei Public Access Defibrillators.
"AED sind sicher und einfach zu bedienen, retten Leben und sind kosteneffektiv", so Dr. Kehrberger. Frühdefibrillation und Public Access Defibrillation mit AED seien die wichtigste und interessanteste Entwicklung seit Einführung der Herzdruckmassage. "Über Aufstellungsorte können wir noch reden."

Quelle: Thieme